L’ex CEO di Truveris AJ Loiacono porta Judi Health a una valutazione di 3,25 miliardi di dollari con un finanziamento di 252 milioni per risolvere il caos dei prezzi dei farmaci

Martedì, Judi Health ha annunciato un investimento da 400 milioni di dollari, comprensivo di un round di finanziamento Series F da 252 milioni guidato da Wellington Management e General Catalyst, che ha raddoppiato la valutazione dell’azienda a 3,25 miliardi di dollari. Il round di finanziamento è previsto in chiusura per ottobre.

Tra gli investitori di rilievo figurano anche Goldman Sachs Asset Management e Generation Investment Management, società presieduta dall’ex vicepresidente Al Gore.

In precedenza, Loiacono aveva co-fondato la società di consulenza sui benefici farmaceutici Truveris, dove ha trascorso otto anni come dirigente e amministratore delegato, assistendo in prima persona alle disfunzioni del sistema di prezzo dei farmaci negli Stati Uniti. Nel 2017 ha lanciato Capital Rx insieme ai colleghi Ryan Kelly, ora Chief Technology Officer di Judi Health, e Joseph Alexander.

L’azienda ha sviluppato Judi, un software modulare basato su cloud che affronta la trasparenza dei prezzi, eliminando l’opacità tipica del settore. Al contrario di altri modelli, Capital Rx applica tariffe amministrative fisse, calcolate sulla base del numero dei membri o delle richieste di rimborso, senza manipolazioni dei prezzi. I costi dei farmaci sono stabiliti utilizzando il database pubblico del costo medio nazionale di acquisizione dei farmaci, gestito dai centri federali per i servizi Medicare e Medicaid.

Questo metodo ha permesso all’azienda di costruire un’importante attività di gestione dei benefici farmaceutici, con un fatturato previsto di 3,7 miliardi di dollari per l’anno in corso, in aumento del 75% rispetto ai 2,1 miliardi dell’anno precedente. La tecnologia si occupa delle procedure amministrative legate alle richieste di rimborso, mentre la società non assume il rischio finanziario del pagamento diretto dei farmaci.

La spesa farmaceutica negli Stati Uniti è aumentata di 50 miliardi di dollari nel 2024 raggiungendo 487 miliardi in termini di prezzo netto dei produttori. Questo incremento è stato trainato dalla crescita nei settori oncologico, immunologico, cardiovascolare, dell’obesità e del diabete, con particolare attenzione alle terapie GLP-1, come Ozempic e Wegovy, indicate da PwC tra i principali fattori di aumento.

AJ Loiacono ha dichiarato:

“La nostra missione è fornire al Paese l’infrastruttura necessaria per ottenere l’assistenza sanitaria che meritiamo. Finché non avremo il controllo di questa infrastruttura e la modernizzeremo, non potremo migliorare le cure nel nostro Paese.”

La disfunzione del sistema è più complessa di quanto si pensi, poiché i benefici medici e quelli farmaceutici operano su canali completamente distinti, causando duplicazioni, costi maggiori e notevoli difficoltà per medici e pazienti. La determinazione dei prezzi dei farmaci è un vero labirinto di rimborsi, compensazioni e commissioni sovrapposte.

PwC prevede che la tendenza dei costi medici per il 2026 sarà dell’8,5% nel mercato dei gruppi e del 7,5% nel mercato individuale, con una revisione al rialzo delle proiezioni per il 2024 e il 2025 rispetto a quanto precedentemente stimato.

Il vero potenziale risiede nel mercato dei benefici medici, molto più ampio di quello dedicato ai farmaci. La combinazione delle richieste di rimborso mediche e farmaceutiche rappresenta l’obiettivo strategico nel settore sanitario, eliminando duplicazioni e sprechi amministrativi.

Holly Maloney, Managing Director di General Catalyst, ha affermato:

“Stanno costruendo quello che riteniamo sia il primo sistema unificato per le richieste di rimborso, un cambiamento radicale nella gestione dei benefici. Crediamo che qui possa nascere un business da 20 miliardi di dollari.”

Judi Health ha già siglato importanti accordi con grandi datori di lavoro e con un amministratore terzo che ha concesso in licenza la sua tecnologia, coprendo complessivamente 40.000 vite per il nuovo prodotto di amministrazione sanitaria.

Inoltre, Judi Health ha annunciato una partnership pluriennale con la squadra NBA degli Charlotte Hornets, diventando sponsor esclusivo della patch sulla maglia in vista della gara di apertura interna del 22 ottobre contro i Brooklyn Nets.